CONOCIENDO EL TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD
El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) se incluye en el Eje II del Manual Estadístico y Diagnóstico de los Trastornos Mentales – versión revisada (DSM-IV-TR) (American Psychiatric Association, 2000) y en la Sección II de los Trastornos de la Personalidad (Cluster B) del reciente DSM-V (American Psychiatric Association, 2013). Se describe como una condición mental severa caracterizada por una alta inestabilidad afectiva, comportamientos impulsivos, intentos autolíticos o relaciones personales inestables. Sin embargo, el término “límite” surgió ya años atrás desde una perspectiva psicodinámica para definir un estado que se encontraba entre la neurosis y la psicosis. Muchos otros conceptos se han utilizado para definir este estado límite de la personalidad, como trastorno ambivalente de la personalidad, personalidad cicloide, trastorno impulsivo de la personalidad, personalidad inestable, o trastorno lábil de la personalidad (Millon y Davis, 1998). Parece que fue Adolf Stern quien en 1938 habló por primera vez del “grupo límite de la neurosis”. En su artículo sobre la historia y la evolución del TLP, (Matusevich, Ruiz, & Vairo, 2010) proponen cinco conceptualizaciones del término “límite”.
La primera se basa en el trabajo de Otto Kernberg (1975), ya mencionado en esta tesis, para el cual el término límite se podía emplear para todas las formas severas de tipo patológico. La segunda se desarrolló a lo largo de los años sesenta, considerando el trastorno límite como parte del espectro esquizofrénico, ya que los pacientes solían experimentar episodios psicóticos breves. La tercera, en la década de los ochenta, le dio mayor importancia a la disforia crónica y a la
labilidad afectiva de los pacientes límites, pensando que podría ser un trastorno afectivo. Esta tercera perspectiva es la que da importancia al sentimiento de vacío crónico dentro del trastorno y la que más artículos y estudios arrojó sobre el tema. Por último, la cuarta conceptualización se basa en los trabajos de Gunderson (1984) donde límite se refiere a una forma específica de los trastornos de la personalidad.
Nerea Palomares.
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